Что такое задержка речевого развития
ЗРР у детей — это отставание формирования речи от возрастных ориентиров. О задержке говорят, когда ребенок значительно позже сверстников начинает произносить звуки, слова или фразы.
Специалисты оценивают не только активную речь — то, что ребенок произносит, — но и понимание обращенных к нему речи, моторный праксис- способность четко произносить звуки, желание общаться, умение использовать жесты, мимику, интонации.
Нормы речевого развития по возрасту
Возрастные нормы — это ориентировочные критерии, а не жесткие рамки. Тем не менее они позволяют вовремя заметить отклонения и обратиться за консультацией.
- Доречевой период: (0–12 месяцев)
- 0–2 месяца.
- Первый крик — тренировка речевого аппарата.
- Разнообразие интонаций крика для разных потребностей.
- Мозг настроен на восприятие речевых звуков.
- 2–4 месяца: период гуления.
- Протяжные гласные звуки: «а-а-а», «о-о-о», «у-у-у».
- Развитие речевого дыхания и контроля голоса.
- Первые сознательные речевые эксперименты.
- 4–7 месяцев: переход к лепету.
- Появление согласных (губные: «м», «п», «б»).
- Слоги типа «ма», «па», «ба».
- 7–12 месяцев: развитой лепет.
- Цепочки слогов: «ба-ба-ба», «да-да-да».
- Копирование интонаций взрослой речи.
- Модулированный лепет с разными интонациями.
- Накопление пассивного словаря.
- Появление первых слов (12–18 месяцев).
- Первые слова между 10–14 месяцами (норма до 18 месяцев).
- Слова упрощения: «би-би», «ав-ав», «мя».
- Активный словарь: 5–10 слов к году, 20–50 к 1,5 годам.
- Пассивный словарь в несколько раз больше активного.
- Показывание на предметы с «вопросом» названия.
- Словарный взрыв (1,5–2 года).
- К 2 годам: 200–300 слов.
- Преобладание существительных.
- Двухсловные фразы: «мама дай», «папа би-би».
- Несовершенное произношение — норма.
- Грамматические открытия (2–3 года).
- Первые настоящие предложения из 3–4 слов.
- «Изобретение» слов по правилам языка.
- К 3 годам: 1000–1500 слов.
- Появление прилагательных, наречий, предлогов.
- Период «почемучки» (2,5–4 года).
- Связная речь (3–4 года).
- Короткие рассказы с началом, серединой и концом.
- Развитие диалоговых навыков.
- К 4 годам: 2000–3000 слов.
- Речь понятна посторонним.
- Речевая зрелость (4–7 лет).
- Развернутые рассказы и пересказы.
- К школе: 4000–7000 слов.
- Развитие фонематического слуха.
- Овладение всеми звуками к 6–7 годам.
- Монологическая речь.
Существуют также индивидуальные особенности развития речи. Вариантом нормы считаются отклонения в несколько месяцев. Важно учитывать:
- гендерные различия: мальчики часто начинают говорить позже;
- многоязычие: может замедлять начало, но ребенок говорит на двух языках;
- влияние факторов: особенности нервной системы, общение в семье, детский сад.
Допустимы отклонения от этих сроков на несколько месяцев. Важно обращать внимание на общую динамику: появляются ли новые слова, усложняется ли речь со временем, есть ли прогресс.
Основные причины задержки речи у детей
ЗРР может быть связана с разными факторами от относительно безобидных до серьезных. Среди них:
- снижение слуха, в том числе незначительное;
- неврологические особенности: последствия гипоксии в родах, поражения нервной системы;
- общая задержка психомоторного развития;
- билингвальная среда — одновременное освоение двух языков иногда замедляет старт активной речи;
- дефицит речевого общения;
- хронические заболевания ЛОР-органов: частые отиты, гипертрофия аденоидов;
- генетические и наследственные факторы.
Когда стоит обратиться к специалисту
Существуют «красные флаги», которые требуют скорейшего обращения к специалисту:
- к 12 месяцам ребенок не лепечет и не реагирует на обращенную речь;
- в 12–15 месяцев малыш не показывает пальцем;
- к 2 годам отсутствуют отдельные слова;
- к 3 годам нет фраз или речь непонятна даже близким;
- ребенок перестал использовать слова или звуки, которые уже были в его арсенале, например, на фоне стресса;
- нет зрительного контакта, реакции на имя, интереса к общению;
- понимание обращенной речи заметно ограничено для своего возраста.
Какие специалисты занимаются задержкой речи
Диагностика и коррекция ЗРР требуют участия нескольких специалистов. Логопед (логопед-дефектолог) определяет уровень развития речи, выявляет нарушения артикуляции (выговаривания звуков) и понимания, составляет программу коррекционных занятий. Консультация невролога необходима, чтобы выявить патологии нервной системы или убедиться в их отсутствии. Нейропсихолог работает не только с речью как таковой, но анализирует мозговые процессы, лежащие в ее основе: внимание, память, моторику, пространственные функции. В отличие от логопеда, который учит правильно произносить звуки и строить предложения, нейропсихолог ищет первопричину нарушений в базовых механизмах мозга. Например, если ребенок не запоминает новые слова, важно выяснить: нарушена ли слуховая память, страдает ли внимание или есть проблемы с моторикой артикуляционного аппарата. По показаниям могут потребоваться осмотры ЛОРа, сурдолога.
Как проходит диагностика речевого развития
Диагностика ЗРР начинается с беседы с родителями: врач уточняет, как протекали беременность и роды, когда появились первые звуки и слова, как ребенок общается в повседневной жизни. Далее специалист наблюдает за поведением малыша, его реакциями, способностью выполнять просьбы, уровнем понимания.
Обязательно проводятся оценка психомоторного развития и проверка слуха, поскольку даже небольшое снижение может существенно влиять на освоение речи. При необходимости назначают дополнительные исследования: нейросонографию, ЭЭГ или другие, в зависимости от клинической ситуации.
Почему важно не откладывать помощь
Первые годы жизни — период максимальной пластичности мозга. Коррекционные занятия и лечение, начатые в раннем возрасте, дают наиболее заметные результаты. Чем позже выявлена проблема, тем больше времени и усилий требуется для ее устранения. Речевые нарушения никогда не существуют изолированно. Речь настолько тесно связана с другими психическими функциями, что ее нарушения неизбежно влияют на развитие ребенка в целом.
В семейной клинике «На Здоровье» вашего ребенка могут осмотреть педиатр, детский невролог, нейропсихолог. По результатам специалисты составят индивидуальные рекомендации и при необходимости — план коррекции с учетом возраста и особенностей развития. Запишитесь на прием, чтобы получить ответы на волнующие вопросы и помочь ребенку грамотно красиво говорить.