После родов внутренняя поверхность матки представляет собой обширный участок раневой поверхности, в который могут попасть возбудители инфекций, живущие в нашем организме и находящиеся вокруг нас. Важно, чтобы организм правильно отреагировал на проникновение инфекции, но при сниженном иммунитете он сопротивляется слабо.
Послеродовый эндометрит - воспаление стенок матки, обычно возникает после родов с длительным безводным промежутком (околоплодные воды излились более чем за 12 часов до рождения ребёнка) или после операции кесарева сечения. На 2-5 сутки после самостоятельных родов (2-е–3- е сутки после кесарева сечения) появляются клинические признаки эндометрита: высокая температура тела (38-39 градусов), озноб, боли внизу живота. Кроме того, выделения из половых путей, которые с каждым днём должны становиться бледнее, становятся ярче, появляется характерный неприятный запах. Для своевременной профилактики и диагностики эндометрита на 3-5 сутки после родов сделать УЗИ матки. В случае подтверждения диагноза лечение проводится в стационаре.
Перитонит – воспаление брюшины, тонкой тканевой оболочки, выстилающей стенки брюшной полости и органы, которые в ней находятся. Довольно часто заболевание возникает после операции кесарева сечения. Клинические проявления: высокая температура тела (38-39), озноб, головная боль, выраженная болезненность матки, симптом раздражения брюшины (при надавливании рукой на живот и затем резком отпускании - сильная боль). Нередко перитонит развивается на фоне начатой антибактериальной терапии при лечении послеродового эндометрита. В ряде случаев стенки кишечника начинают пропускать микроорганизмы, которые попадают в брюшную полость, вызывая интоксикацию и обезвоживание организма.
Сепсис - заражение крови, угрожающее жизни состояние, сопровождается ознобом, резким подъёмом температуры тела до 40 – 41, нарушением функций всех жизненно важных органов (дыхательной, выделительной, сердечно-сосудистой и других функций). При сепсисе первичным очагом инфекции чаще всего бывает матка, но иногда случается, что её «заменяют» другие источники инфекции в организме (кариес зубов, воспаление миндалин или молочной железы, почки).
Лечение. Если в матке после родов обнаруживают остатки последа или скопления сгустков крови, их удаляют. Если первичный гнойный очаг обнаружен в молочной железе (мастит), гнойник вскрывают, удаляют гной и устанавливают дренаж (резиновую трубку) для оттока содержимого. Одновременно с этим назначается общее лечение сепсиса: дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, гормональная поддержка и т.д..
Послеродовый мастит – воспаление молочной железы у женщины, кормящей грудью. Чаще всего возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. При появлении первых признаков застойных явлений (лактостаз) в молочной железе следует срочно обратиться к специалисту. Своевременное лечение лактостаза может быстро разрешить ситуацию, не доводя до мастита.
Как правило, лактостаз начинается с повышения температуры тела (38-39), появляется озноб, слабость, при кормлении усиливается боль в молочной железе. Грудь увеличивается в объёме, кожа над уплотненными участками железы воспалена, резко болезненная, могут наблюдаться трещины сосков. При неэффективном лечении заболевание прогрессирует, происходит нагноение инфильтрата. Для гнойного мастита характерно повышение температуры тела до 40 градусов, озноб, потеря аппетита, отказ мамы от кормления грудью.
Лечение. Так как причиной лактостаза являются застойные явления сладкого молока в железе, то самым верным средством будет сам малыш. Частое прикладывание к груди, причём правильное прикладывание, быстро купирует застой, молочная железа «расцеживается» и происходит выздоровление. Кроме того, хорошим помощником является молокоотсос, который должен быть у каждой молодой мамы. Правильно подобранное нижнее белье (бюстгалтер для кормящих женщин), тщательная гигиена, уход за сосками – меры профилактики лактостаза и мастита.
Если всё-таки мастит получил своё развитие, то необходима антибактериальная терапия, подобранная врачом. В настоящее время есть препараты, которые можно принимать без прерывания грудного вскармливания.