Масса тела — один из первых показателей, по которому оценивают состояние здоровья ребенка. Если малыш плохо прибавляет в весе, родители часто начинают тревожиться.
Недостаточные прибавки массы тела требуют пристального внимания педиатра. Чаще всего такие состояния связаны с неправильной организацией грудного вскармливания, но также нельзя забывать о возможных патологических причинах недобора. В этой статье вы найдете полезные рекомендации, которые помогут отличить норму от патологии.
Какие нормы набора веса у новорожденных
В первые 3–5 дней происходит физиологическая потеря массы тела — до 5–10% от веса, зафиксированного при рождении. Организм новорожденного адаптируется к изменившимся условиям, выводит избыток жидкости, однако ко второй недели жизни большинство малышей возвращают свой первоначальный вес.
Далее средняя прибавка в норме составляет 150--200 г за неделю, или 70 г за 3 дня. Нередко новорожденные набирают вес «скачкообразно», поэтому лучше ориентироваться на недельную прибавку. После четвертого месяца темп набора постепенно замедляется, это связано с увеличением двигательной активности малыша. При оценке массо-ростовых показателей педиатр должен учитывать не только вес и рост при рождении, срок, на котором ребенок появился на свет, тип вскармливания и общее состояние, но и генетические особенности родителей.
Разовые взвешивания малоинформативны, именно поэтому так важны регулярные осмотры у педиатра. При ежемесячном наблюдении, врач не только сможет проконтролировать прибавки веса и роста, но и оценит развитие малыша. Также он сможет на ранних этапах распознать возможные проблемы со здоровьем и при необходимости провести дополнительные обследования для уточнения диагноза или направит малыша к узкопрофильному специалисту.
Когда набор веса считается недостаточным
Срочного обращения ко врачу требуют следующие ситуации:
- на 10–14 дена гь жизни вес не вернулся к показателю при рождении;
- прибавка за месяц составила менее 500–600 г (для доношенных детей);
- после первого месяца ребенок не прибавил или даже потерял в весе;
- кривая веса на графике резко уходит вниз или становится плоской.
Крайне важно наблюдать за малышами, которые появились на свет раньше срока, и новорожденными с низкой массой при рождении — у них свои нормы и свои риски.
Основные причины плохого набора веса
Недостаточная прибавка веса у грудничка может быть связана с разными факторами. Наиболее распространенные из них:
- проблемы с организацией грудного вскармливания (плохой захват груди, редкие прикладывания, большие интервалы между кормлениями, отсутствие ночных кормлений, и т. д), нередко приводят к тому, что малыш не получает достаточного количества молока, что приводит к плохой прибавке веса или ее отсутствию;
- недостаточная лактация — объем грудного молока не покрывает потребности малыша (часто данная проблема возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания, и лишь у 4% женщин связана с патологическими причинами);
- неправильно подобранная или неверно приготовленная смесь при искусственном вскармливании;
- нарушения пищеварения: лактазная недостаточность (истинная или ложная), аллергия на белки коровьего молока;
- инфекционные заболевания или врожденные особенности, влияющие на усвоение пищи;
- повышенные энергозатраты — например, при врожденных пороках сердца.
Самой частой причиной является неправильно организованное грудное вскармливание, важно как можно раньше обратиться к специалисту по грудному вскармливанию или к педиатру.
Связанные симптомы, на которые стоит обратить внимание
Помимо цифр на весах, важно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если вы замечаете один или несколько из перечисленных признаков, обязательно сообщите об этом вашему педиатру при осмотре:
- вялость, сонливость, плохой аппетит;
- выраженное беспокойство и частый плач, особенно после еды;
- редкое мочеиспускание — менее 6 мокрых подгузников в сутки после пятого дня жизни;
- изменения стула — отсутствие стула более 4--5 суток, необычный цвет (белый или черный стул, наличие прожилок крови или большого количества слизи в каловых массах) или консистенция (плотный стул «комочками» или частый пенистый);
- сухость кожи и слизистых, запавший родничок — возможные признаки обезвоживания.
Эти симптомы не всегда указывают на серьезное заболевание, но требуют врачебной оценки. Если вы сомневаетесь, стоит ли беспокоиться, лучше показать ребенка педиатру.
Что делать, если ребенок плохо набирает вес
Самое важное — не паникуйте и не меняйте тип питания самостоятельно. Как можно скорее обратитесь к педиатру. В большинстве случаев уже при первом осмотре врач определяет, почему ребенок не набирает вес. Педиатр не только поможет наладить грудное вскармливание, но и поможет подобрать подходящую смесь если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно.
Какие обследования может назначить врач
Если коррекция вскармливания не дает результата, или врач подозревает патологию, назначают дополнительную диагностику для поиска возможных причин недостаточного набора веса у младенца. Возможный план обследования может включать:
- полный сбор анамнеза и истории беременности и родов;
- контроль общего и биохимического анализов крови;
- анализ мочи;
- копрограмму — исследование кала для оценки пищеварения;
- УЗИ органов брюшной полости;
- при необходимости — специфические анализы для исключения нарушений обмена веществ или пищевой аллергии.
Объем обследований определяется индивидуально.
Почему важно наблюдаться у специалиста
Регулярные чек-апы, консультации педиатра с контролем веса ребенка позволяют вовремя заметить отклонения и принять меры. Раннее выявление причин недостаточной прибавки помогает избежать дефицита питательных веществ и предотвратить возможную задержку физического развития ребенка.
Когда стоит записаться на прием
Если ребенок плохо набирает вес, не откладывайте визит к педиатру. Опытный специалист семейной клиники «На Здоровье!» проведет осмотр, оценит развитие, ответит на вопросы о питании и режиме. При необходимости врач назначит обследования и составит индивидуальный план наблюдения. Запишитесь на прием, спокойствие родителей залог здоровья малыша.